Bilingual Client Benefits Technical Analyst/Analyste technique de régimes

Job Title:  Bilingual Client Benefits Technical Analyst 

Location: Mississauga or Montreal
Employment Type:  Full-time

Reason for Vacancy: Replacement

Work Arrangement: Hybrid
Department Name: Customer Service Department

Pay Type: Salaried

Pay Range: $53,000 to $58,000. Please note that this is a general posting range and offer range will be varied based on relevant experience, qualifications, skills required and location for this role.

About Us

Express Scripts Canada (ESC) is a leading health benefits management company. Serving over 12 million members, we help insurance carriers, third party administrators, and the public sector optimize the value of health benefits by linking the talent and professional expertise of our people with leading edge information management systems and technology. ESC is a wholly owned subsidiary of Express Scripts Inc., one of the largest pharmacy benefit management (PBM) companies in North America, part of The Cigna Group (NYSE: CI), a global health company. Together, we deliver innovative, cost-effective solutions that improve access, affordability, and health outcomes for Canadians.

Job Summary:

The primary function of the Client Benefit Technical Analyst is to act as a key point of contact for all Health Benefit inquiries and issues for our customers – insurance companies and third party administrators (TPAs). The Client Benefit Technical Analyst will ensure that relationships with our customers are effectively maintained. The Customer Services team provides support to customers on Pharmacy, Dental and Health plans coverage. The team also provides customer support on various database, IT, adjudication inquiries, and coordinating with other departments to fully support customers

Key Responsibilities:

• Provide technical expertise on Drug, Dental & Extended Health Benefits related issues as requested by customers, such as claim adjudication and payment questions.

• Support ESC Clinical team with the implementation of new and existing clinical programs, formularies, and new business development products.

• Provide support to Account Managers on various strategic initiatives, communications and promotion of Express Scripts Canada’s products to the marketplace.

• Support customers with impact analysis as needed.

• Act as the liaison between the customer and other Express Scripts Canada departments and work closely alongside these internal operational representatives to identify and resolve customer needs.

• Facilitate and attend various meetings with customers and internal partners.

• Train customers and internal partners on various applications.

• Provide back up to Customer Support Specialist (Call Centre)

What We’re Looking For:

• University Degree, College Diploma or Equivalent experience

• Bilingual in French and English written and verbal is preferred

• Experience in the field of Group Insurance, Pharmacy, Dental or Health Benefits Plans

• Pharmacy technician background and/or knowledge of government drug programs (Ontario Drug Benefits, Provincial Formularies, RAMQ) is an asset

• Excellent Customer Service capabilities

• Strong analytical, critical thinking and problem solving skills

• Ability to multitask and prioritize based on urgency

• Able to work effectively with both internal/external customers and internal/external contacts

Why Join Us?

• Competitive compensation, benefits and pension plan

• Career development and advancement opportunities

• A culture that celebrates innovation and collaboration

• Flexible work options and wellness programs

Pre-Employment Requirements:

All offers of employment are conditional upon the successful completion of reference checks and background verification in accordance with company policy. Within ESC, for certain positions, obtaining and maintaining a federal government security clearance is a condition of employment. Candidates applying for such roles must meet all eligibility criteria for the applicable clearance level and consent to the security screening process as mandated by federal regulations. Failure to obtain or maintain the required clearance will result in withdrawal of the offer or termination of employment.

Our hiring process includes AI-powered tools to conduct video interviews, take notes and score candidates; however, all scores will be reviewed by hiring managers and our Talent team before making a decision.

Poste : Analyste technique de régimes - poste bilingue

Lieu de travail :  Mississauga ou Montréal
Type d’emploi : Temps plein 

Raison de l’embauche : Remplacement

Environnement de travail : Hybride 
Nom du service : Service à la clientèle

Type de rémunération : Salaire 

Échelle salariale : 53,000$ à 58,000$. Veuillez noter qu’il s’agit d’une échelle salariale générale et que l’offre variera en fonction de l’expérience, des qualifications, des compétences requises et du lieu de travail pour ce poste.

À propos de nous

Express Scripts Canada est le chef de file en matière de gestion de régimes de soins de santé. Nous offrons des services à plus de 12 millions de participants et nous aidons les assureurs, les tiers administrateurs et le secteur public à optimiser la valeur des régimes de soins de santé en utilisant notre expertise professionnelle, nos systèmes de pointe en gestion de l’information ainsi que notre technologie. Express Scripts Canada est une filiale en propriété exclusive d’Express Scripts, l’un des plus importants gestionnaires de régime d’assurance médicaments en Amérique du Nord qui fait partie du Cigna Group (NYSE: CI), une société mondiale de soins de santé. Ensemble, nous offrons des solutions novatrices et efficientes qui améliorent l’accès, l’abordabilité et les résultats sur le plan de la santé pour les Canadiens.     

Sommaire de l’emploi :

L’analyste technique de régimes agit à titre de personne-ressource auprès de nos clients, des assureurs et des tiers administrateurs lorsqu’ils formulent des requêtes ou éprouvent des difficultés en matière de régimes de soins de santé. L’analyste technique de régimes s’assurera de maintenir d’excellentes relations avec les clients. L’équipe du Service à la clientèle fournit le soutien relatif à la couverture des régimes d’assurance médicaments, de soins dentaires et de soins médicaux complémentaires. Elle fournit également le soutien relativement à toute question liée aux bases de données, aux services informatiques et au traitement des demandes de règlement, et effectue la coordination avec d’autres services afin de soutenir pleinement les clients.

Responsabilités principales

• Fournir une expertise technique relativement aux questions des clients sur les régimes d’assurance médicaments, de soins dentaires et de soins médicaux complémentaires, ainsi que sur le traitement des demandes de règlement et les paiements.

• Fournir le soutien à l’équipe des Services cliniques d’Express Scripts Canada relativement à la mise en place de programmes cliniques (nouveaux ou actuels), de listes de médicaments ainsi que de nouveaux produits en lien avec le développement des affaires.

• Fournir le soutien aux chargés de comptes relativement aux divers projets stratégiques, aux communications et à la promotion de produits d’Express Scripts Canada sur le marché.

• Fournir des analyses de répercussions aux clients, au besoin.

• Agir à titre d’agent de liaison entre les clients et d’autres services au sein d’Express Scripts Canada, Et travailler en étroite collaboration avec ces services pour déterminer les besoins des clients et y répondre.

• Organiser diverses réunions avec les clients et les collaborateurs internes et y participer.

• Former les clients et les collaborateurs internes sur les diverses applications.

• Fournir un appui aux spécialistes du soutien à la clientèle (Centre d’appels).

Ce que nous recherchons :

• Être titulaire d’un diplôme universitaire ou collégial, ou posséder l’expérience équivalente.

• Être bilingue (français et anglais), à l’oral comme à l’écrit est essentiel.

• Posséder de l’expérience dans le domaine de l’assurance collective, des régimes d’assurance médicaments, de soins dentaires ou de soins médicaux complémentaires.

• Posséder de l’expérience à titre de technicien en pharmacie ou des connaissances des régimes provinciaux d’assurance médicaments (Programme de médicaments de l’Ontario, listes provinciales de médicaments, RAMQ) constituent un atout.

• Posséder d’excellentes aptitudes en service à la clientèle.

• Posséder de solides capacités d’analyse, de raisonnement et de résolution de problème.

• Être en mesure de gérer plusieurs tâches à la fois et d’établir les priorités en fonction des urgences.

• Être en mesure de travailler efficacement autant avec les clients qu’avec les personnes-ressources à l’interne comme à l’externe.

Pourquoi se joindre à notre équipe?

• Rémunération, avantages sociaux et régime de retraite concurrentiels

• Perfectionnement et avancement professionnels

• Une culture qui célèbre l’innovation et la collaboration

• Conditions de travail souples et programmes de mieux-être

Exigences préalables à l’emploi

Toute offre d’emploi est conditionnelle à la vérification des références et des antécédents, conformément à la politique de l’entreprise. À Express Scripts Canada, pour certains postes, l’obtention et le maintien d’une cote de fiabilité du gouvernement fédéral constituent une exigence d’emploi. Les candidats postulant à de tels postes doivent satisfaire à tous les critères d’admissibilité pour la cote de fiabilité applicable et consentir au processus de vérification de sécurité conformément à la réglementation fédérale. Le défaut d’obtention ou de maintien de la cote de sécurité requise entraînera le retrait de l’offre ou le congédiement.

Nous utilisons des outils d’intelligence artificielle dans le cadre du processus de recrutement, que ce soit pour mener des entretiens vidéo, prendre des notes et évaluer les candidats. Cependant, les évaluations seront examinées par les gestionnaires responsables de l’embauche et notre équipe Acquisition des talents avant toute décision.